我的重要笔记都知道他杀了人，但是无法定罪(3/6)
李筝一口气背了一大段书，我和王猛都有些忍俊不禁。
“这种损伤其实很常见，毕竟是出于救人的目的。”我忽然想到了什么,“这处损伤咱们在写鉴定书的时候要考虑一下怎么写，既体现真实情况，又让死者家属理解胸外按压的必要性。”李筝若有所思地点了点头。
打开肺和支气管，里面有大量液体，看来死因就是溺水窒息。按照常规依次检验了腹部和头部，没有再发现其他损伤。
打开胃壁，一股酒味扑鼻而来，死者胃里大约有500毫升液体和少量食糜，这也和了解到的情况一致，死者是喝过酒的。当然，胃内容物需要进行理化检验，才能确定具体成分。
解剖完毕，我们立刻到市局进行送检，对死者心血和胃内容物进行酒精检测和常规排毒，主要排查各类常见农药和镇静安眠类药物。
我们把提取的死者内脏器官送去病理室进行病理切片检验。为了尽快出结果，我叮嘱病理室帮我们做了个加急切片。做病理是为了看死者是否有自身潜在疾病，假如有心脑血管疾病，在游泳时也可能发生意外。
在外面简单吃了饭，我们回到局里，三个人围坐在一起，开始了讨论。
王猛忽然一拍脑门儿：“我差点忘了个事，派出所已经详细询问了和死者
一起喝酒的那五个人。当晚邵明泽喝了一杯白酒后去了趟洗手间，回来后说不喝了，要去健身会所游泳。
“据他们反映，邵明泽酒量很大，一杯白酒对他来说就是小菜一碟，众人也没在意，大家以为邵明泽找了个借口开溜，以前邵明泽也经常打着喝酒的魄子去寻欢。“
“寻欢?”李筝有些不解，王猛没有再解释。
“你们有没有想过，死者到底为什么会溺水?是因为喝了酒反应迟钝才引起溺水吗?可种种迹象表明，喝酒对他的行为能力影响不大啊。”我提出了自己的疑惑。
“没错!”王猛点了点头，深以为然，“我也在喝酒后游过泳，虽然会比平时累些，可也没什么事啊。游泳池不比温泉，水温也不高。”
“会不会是在饮酒和游泳的双重刺激性下，诱发或加重了原有疾病，导致溺水死亡?”李筝转了转手中的笔，“可能是本身有心脑血管疾病，也可能是饮酒使血管扩张，体表循环加快，遇冷水刺激，引起应激性休克，而溺水掩盖了这些潜在因素。”
“有道理，假如有晕厥或休克，就非常容易溺水了。病理结果要明天才能出来，咱们先查查死者的情况吧，看有没有高血压、糖尿病之类的慢性病。”
“会不会是吃了什么药，在酒精的作用下……”李筝的话引起了我的注意，因为酒可能跟很多药物发生反应，最常见的就是酒和头孢类的抗生素一起服用，可抑制体内乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解，造成乙醛中毒现象，也就是所谓的双硫仑样反应。
双硫仑样反应可以引起面红耳赤、心率快、血压低，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。除了头孢类抗生素，还有很多药物也可以引起双硫仑样反应，所以在服药的时候切记不能喝酒。
“存在那种可能。”我盯着李筝，“而且解剖发现死者血管脆性增高、破裂出血，我怀疑死者血液循环系统有问题，可能是长期服用某种药物的副作用。”
既然事情没有头绪，多做几项检测也是好的，我联系了市局理化室，看能
容鸡引起汉疏仑样反应的药物和循环系统常用药。
二天、死者的病理报告和化验报告都做出来了。死者心肌缺血，供血不类两物没有检出、但胃内容里检测出酒精和一种降压药成分，属于钙、含量限高。
另外、死者的血液中有两种不同的降压药成分，其中一种和胃内容里的成洞、含量较高；另一种降压药的含量却非常低，是一种利尿剂。
高血压患者服用两种或多种降压药的情形也是存在的，服用不同机制的降压药、可以起到更好的降压效果，但服用降压药时饮酒就是大忌了。
“这么说、死者是服了降压药、同时又喝了酒。”李筝在办公室里来回走着、“这部明泽也太不注意了!”
“我怎么觉着死者的名字很熟呢?”李筝忽然停下了脚步，挠了挠头。
“对了，他来过法医门诊!”李筝说着打开电脑，居然真的找到了邵明泽的记录。李筝指着电脑屏幕，“晓辉-->>
“这种损伤其实很常见，毕竟是出于救人的目的。”我忽然想到了什么,“这处损伤咱们在写鉴定书的时候要考虑一下怎么写，既体现真实情况，又让死者家属理解胸外按压的必要性。”李筝若有所思地点了点头。
打开肺和支气管，里面有大量液体，看来死因就是溺水窒息。按照常规依次检验了腹部和头部，没有再发现其他损伤。
打开胃壁，一股酒味扑鼻而来，死者胃里大约有500毫升液体和少量食糜，这也和了解到的情况一致，死者是喝过酒的。当然，胃内容物需要进行理化检验，才能确定具体成分。
解剖完毕，我们立刻到市局进行送检，对死者心血和胃内容物进行酒精检测和常规排毒，主要排查各类常见农药和镇静安眠类药物。
我们把提取的死者内脏器官送去病理室进行病理切片检验。为了尽快出结果，我叮嘱病理室帮我们做了个加急切片。做病理是为了看死者是否有自身潜在疾病，假如有心脑血管疾病，在游泳时也可能发生意外。
在外面简单吃了饭，我们回到局里，三个人围坐在一起，开始了讨论。
王猛忽然一拍脑门儿：“我差点忘了个事，派出所已经详细询问了和死者
一起喝酒的那五个人。当晚邵明泽喝了一杯白酒后去了趟洗手间，回来后说不喝了，要去健身会所游泳。
“据他们反映，邵明泽酒量很大，一杯白酒对他来说就是小菜一碟，众人也没在意，大家以为邵明泽找了个借口开溜，以前邵明泽也经常打着喝酒的魄子去寻欢。“
“寻欢?”李筝有些不解，王猛没有再解释。
“你们有没有想过，死者到底为什么会溺水?是因为喝了酒反应迟钝才引起溺水吗?可种种迹象表明，喝酒对他的行为能力影响不大啊。”我提出了自己的疑惑。
“没错!”王猛点了点头，深以为然，“我也在喝酒后游过泳，虽然会比平时累些，可也没什么事啊。游泳池不比温泉，水温也不高。”
“会不会是在饮酒和游泳的双重刺激性下，诱发或加重了原有疾病，导致溺水死亡?”李筝转了转手中的笔，“可能是本身有心脑血管疾病，也可能是饮酒使血管扩张，体表循环加快，遇冷水刺激，引起应激性休克，而溺水掩盖了这些潜在因素。”
“有道理，假如有晕厥或休克，就非常容易溺水了。病理结果要明天才能出来，咱们先查查死者的情况吧，看有没有高血压、糖尿病之类的慢性病。”
“会不会是吃了什么药，在酒精的作用下……”李筝的话引起了我的注意，因为酒可能跟很多药物发生反应，最常见的就是酒和头孢类的抗生素一起服用，可抑制体内乙醛脱氢酶活性，使乙醛无法降解，造成乙醛中毒现象，也就是所谓的双硫仑样反应。
双硫仑样反应可以引起面红耳赤、心率快、血压低，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。除了头孢类抗生素，还有很多药物也可以引起双硫仑样反应，所以在服药的时候切记不能喝酒。
“存在那种可能。”我盯着李筝，“而且解剖发现死者血管脆性增高、破裂出血，我怀疑死者血液循环系统有问题，可能是长期服用某种药物的副作用。”
既然事情没有头绪，多做几项检测也是好的，我联系了市局理化室，看能
容鸡引起汉疏仑样反应的药物和循环系统常用药。
二天、死者的病理报告和化验报告都做出来了。死者心肌缺血，供血不类两物没有检出、但胃内容里检测出酒精和一种降压药成分，属于钙、含量限高。
另外、死者的血液中有两种不同的降压药成分，其中一种和胃内容里的成洞、含量较高；另一种降压药的含量却非常低，是一种利尿剂。
高血压患者服用两种或多种降压药的情形也是存在的，服用不同机制的降压药、可以起到更好的降压效果，但服用降压药时饮酒就是大忌了。
“这么说、死者是服了降压药、同时又喝了酒。”李筝在办公室里来回走着、“这部明泽也太不注意了!”
“我怎么觉着死者的名字很熟呢?”李筝忽然停下了脚步，挠了挠头。
“对了，他来过法医门诊!”李筝说着打开电脑，居然真的找到了邵明泽的记录。李筝指着电脑屏幕，“晓辉-->>
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